Питательная и метаболическая поддержка работы сердца

Важным фактором здоровья сердца является его питательная и метаболическая поддержка с использованием микронутриентов, которая может быть прямой (стимуляция работы кардиомиоцитов, увеличение выработки энергии, антиоксидантная защита, улучшение коронарного кровотока), а также опосредованной (нормализация обмена липидов, снижение массы тела при ожирении, профилактика и торможение развития атеросклероза, профилактика гипертонии и др.)

Для метаболической поддержки работы сердца используют кардиопротекторы – препараты для коррекции функции миокарда. Медицина выделяет несколько направлений применения фармацевтических кардиопротекторов: действие на энергетику миокарда, нестероидные и стероидные анаболики, антиоксиданты, электроноакцепторы, противоаритмические, β-адреноблокаторы (снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления). Все их можно дополнить пищевыми факторами: боярышник, калий, кальций, магний, молибден, омега-3 и др.

Европейские диетологи в 2014 году предложили программу питательной поддержки работы сердца – "здоровое сердце", которая включает 13 пищевых ингредиентов: 7 витаминов – Е (20-400 мг), D (20-50 мкг), С (100-500 мкг), В1 (1,5 мг), В6 (4 мг), В12 (3 мкг), фолиевую кислоту (200-400 мкг), а также магний (250-500 мг), омега-3 ПНЖК (0,5-1,0 г), коэнзим Q10 (100-200 мг), L-карнитин (300 мг), ресвератрол (25 мг) и ЭГКГ (150 мг).

Однако таких ингредиентов гораздо больше. Для поддержки работы сердца, помимо магния, требуется ещё, по меньшей мере, 12 биоэлементов: железо, йод (500 мкг), калий (5-7 г), кальций, кобальт, марганец (5-10 мг), медь, молибден, никель, селен (50-60 мкг), хром (200 мкг), цинк (15 мг). На работу сердца благотворно влияют каротиноиды: ликопин – снижает риск инфаркта миокарда, β-каротин (15-20 мг) – помогает при ИБС, астаксантин (1,8-21,6 мг) – замедляет окисления ЛПНП. Оротовая кислота (300-900 мг) – помогает при: атеросклерозе, ИБС, хронической сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркте миокарда, нарушении ритма сердца (в том числе магнийзависимой и мерцательной аритмии), ангиоспазме, миокардиодистрофии. Таурин (400-1200 мг) улучшает работу сердца, ограничивая частоту сердечных сокращений, увеличивает максимальный выброс, снижает давление при гипертонии (3-6 г). Холин (500-1000 мг) снижает, давление, уменьшает содержание холестерина и триглицеридов в крови, блокирует образование бляшек, уменьшает содержание гомоцистеина, укрепляет сердечную мышцу, нормализует сердечный ритм. Инозитол(500-1500 мг) снижает уровень холестерина в крови. Флавоноиды (50 мг) оказывают антиоксидантное и капилляропротективное действие, метилметионинсульфоний (200-500 мг) улучшает коронарный кровоток и тормозит развитие атеросклероза.

Важную роль в поддержке здоровья сердца играют энерготропные вещества, которые стимулируют выработку метаболической энергии. L-карнитин показан при кардиомиопатии (50-100 мг), ИБС, остром коронарном синдроме, постинфарктном состоянии, нарушении сердечного ритма (до 6 г). Коэнзим Q10 помогает при кардиомиопатии, инфаркте миокарда и постинфарктном состоянии, коронарном атеросклерозе, ИБС и остром коронарном синдроме (100 мг), хронической сердечной недостаточности (100-200 мг), нарушении сердечного ритма (700 мг), гипертонической болезни (200 мг).

Установлена обратная зависимость между коронарной болезнью сердца и содержанием в пищевом рационе омега-6 линолевой кислоты, которой много в составе подсолнечного и кукурузного масла. Кардиопротективную функцию выполняют высшие жирные кислоты класса омега-3, которые снимают коронароспазм, нормализуют сердечный ритм, оказывают антитромбогенное и антиатерогенное действие. Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смертность от ИБС в 2,5 раза ниже среди лиц, потребляющих 30 г рыбы в день, а приём 1,4 г рыбьего жира в день оказывает антиатерогенное действие.

Большое значение имеет стабилизация коронарного кровотока. В этом случае, помимо лекарственных средств, необходима коррекция диеты, а также использование пищевых факторов, которые стабилизируют артериальное давление, снижают вязкость крови и предотвращают развитие атеросклероза.